Tanım konusunda birkaç farklı görüş vardır. Bazı uzmanlar genel adı - dorsalji veya spesifik olmayan sırt ağrısı - kullanmanın daha doğru olduğuna inanıyor. Tanımdaki zorluklar aynı zamanda çeşitli uzmanların (nörologlar, ortopedistler, beyin cerrahları ve pratisyen hekimler) bu hastalıkla ilgilenmesinden kaynaklanmaktadır. Bazen omurga osteokondrozu tanısı alan bir kişi bir kardiyoloğa başvurur çünkü hastalığın belirtileri kalpteki ağrıya çok benzer.
"Omurganın osteokondrozu" terimi, 1933 yılında Hildebrandt tarafından omurga hareket segmentinin çok faktörlü dejeneratif bir hastalığı olarak önerildi.
Spinal osteokondroz, omurgada ve omurlararası disklerde dejeneratif-yıkıcı bozukluklarla karakterize edilen patolojik bir süreçtir. Hastalığın tehlikesi, sürecin gizli seyrinden kaynaklanmaktadır; hastalar, başvuru sırasında şiddetli ağrı başladığında komplikasyon aşamasına girerler.
Osteokondrozun nedenleri
Omurganın osteokondrozu, predispozan faktörlerin insan vücudu üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalık cinsiyete göre farklılık göstermez. Osteokondroz gelişiminin tetikleyicileri:
- kalıtım;
- sırt yaralanmaları;
- kas-iskelet sistemi yapısındaki konjenital veya edinilmiş kusurlar (düz ayaklar, duruş değişiklikleri);
- iç salgı organlarının hastalıklarının neden olduğu metabolik bozukluklar;
- yetersiz beslenme ve aşırı kilo;
- viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
- yaşam tarzı: ağır nesneleri kaldırmak ve taşımak, taslakta çalışmak, sürekli titreşime maruz kalmak, fiziksel hareketsizlik;
- sürekli psiko-duygusal aşırı yük;
- kötü alışkanlıklar: sigara içmek, alkol, afyon.
Omurganın osteokondrozu: türleri
Spinal osteokondroz hasar derecesine göre ayrılır, her türün kendine özgü özellikleri ve tedavi özellikleri vardır.
Lomber omurganın osteokondrozu.
En sık görülen sırt hastalığı, bu özel bölge üzerinde ağır bir yük ile ilişkili olan lomber bölgenin osteokondrozudur. İntervertebral disklerin çıkıntısı ve hem tekli hem de çoklu fıtık oluşumu gibi komplikasyonlara yatkındır. Komplikasyon durumunda pelvik organların fonksiyon bozukluğu ve alt ekstremite kaslarının atrofisi eşlik edebilir.
Servikal omurganın osteokondrozu
Sırt hastalıklarının sınıflandırılmasında ikinci sırada. Patolojik süreçler, hareketsiz bir yaşam tarzı ve omuz kuşağı üzerindeki yükün artması sonucu gelişir. Boyun kasları, zayıf gelişimleri nedeniyle yük ile baş edemeyecekleri özel bir eğitim gerektirir.
Torasik omurganın osteokondrozu
Bölgenin hareket kabiliyetinin düşük olması ve en gelişmiş kas korsesi nedeniyle sırtın en nadir patolojisi. Uzun asemptomatik seyri ve diğer hastalıkları (koroner arter hastalığı, interkostal nevralji, akciğer hastalıkları) taklit etmesi nedeniyle tanı koymak zordur.
Ortak süreç
Patoloji aynı anda birkaç bölümü kapsar, nadiren ortaya çıkar ve kas-iskelet sisteminin konjenital hastalıklarının arka planında ortaya çıkar ve pratik olarak tedavi edilemez.
Osteokondrozun aşamaları ve olası komplikasyonlar
Spinal osteokondrozun dört aşamasının tanımı 1971'de Osna tarafından önerildi. Bir teşhis koymak için kullanılmazlar ancak hastalığın nasıl ilerlediğini anlamamıza olanak tanırlar.
- Omurlararası diskler daha az elastik hale gelir. Disk hafifçe deforme olabilir; iç çekirdek pulposus diskin içinde kayar. Bu aşama ya hiç kendini göstermez ya da hafif ağrı oluşur.
- İkinci aşamada diskte çatlaklar ortaya çıkabilir ve çevredeki bağlar zayıflar. Omurganın bağlantısı kararsız hale gelir. Çalışma yeteneğinin bozulduğu akut ağrı atakları meydana gelir.
- Üçüncü aşama, intervertebral diskin tamamen hasar görmesi ile karakterize edilir. Nukleus pulposus diskin ötesine uzandığında intervertebral disk herniasyonu meydana gelir. Omurga deformasyonu veya sinir köklerinin sıkışması meydana gelebilir.
- Dördüncü aşamada çevredeki dokular etkilenir - omurlar, bağlar, omurga zarları. Sonuç olarak omurga segmenti hareketliliğini tamamen kaybedebilir.
Spinal osteokondrozun bir sonucu olarak bazı durumlarda çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Omurgalar arası disklerdeki sorunlar, fıtıklaşma ve çıkıntılar omurilik kanalının daralmasına, omuriliğin sıkışmasına ve sakatlığa neden olabilir.
Hasarın düzeyine bağlı olarak sinir kökü tutulumuyla ilgili çeşitli problemler yaşanması mümkündür. Bunlar interkostal nevralji, üst ve alt ekstremitelerin hassasiyet ve motor fonksiyonlarındaki bozukluklar ve iç organların işleyişindeki bozukluklardır. Siyatik sinirin veya siyatik iltihabının iltihabı yalnızca şiddetli ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda pelvik hastalıklara ve kısırlığa da yol açabilir.
Sinir köklerine ek olarak osteokondroz, vertebral damarların sıkışmasına neden olabilir. Servikal bölgede çalışan ve beyni besleyen vertebral arterlerde kan akışı bozulursa beyin bozuklukları, görme veya işitme, solunum veya kalp fonksiyonlarında sorunlar gelişebilir.
Osteokondroz tanısı
Resmi tıp çerçevesinde, osteokondroz tanısı, sinir köklerindeki hasarın boyutunu belirlemek için bir nörolog tarafından yapılan muayeneyi, reflekslerin ve duyarlılığın test edilmesini içerir.
Aşağıdaki enstrümantal yöntemler kullanılabilir:
- Vasküler ultrason, örneğin vertebral arterlerdeki dolaşım bozukluğunun derecesini ortaya çıkarabilir;
- omurganın radyografisi;
- BT ayrıca röntgen yöntemlerini de kullanır, ancak incelenen alanın üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturmanıza ve omurlardaki küçük yer değiştirmeleri bile tespit etmenize olanak tanır;
- MRI yumuşak dokuların incelenmesinde uzmanlaşmıştır, omuriliğin durumunu değerlendirmenize ve omurlararası diskin iç yapısını görselleştirmenize olanak tanır.
Ayırıcı tanı için laboratuvar testleri, genel kan ve idrar testleri ve kalsiyum metabolizması kullanılır.
Osteokondroz tedavisi karmaşıktır.
- Osteokondroz tedavisinde ilk ve çok önemli çare yaşam tarzıdır. Çalışma koşullarının normalleşmesi, orta ve düzenli egzersizin yanı sıra sağlıklı uyku da hastaların durumunu önemli ölçüde iyileştirir.
- Spinal osteokondrozun ilaç tedavisi için bir nörolog veya pratisyen hekim ilaç reçete edebilir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar çoğunlukla reçete edilir - bu, omurga osteokondrozunun standart tedavisidir. Ağrıyı azaltır ve iltihabı azaltırlar. Kas gevşeticiler kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olur. Sinir dokusunu hasardan korumak için vitaminler ve antioksidanlar reçete edilir. Ancak her ilacın yan etkileri vardır; örneğin NSAID'ler mideyi olumsuz etkileyebilir.
- İlaçlara ek olarak, örneğin omurga osteokondrozu için masajın yanı sıra manuel terapi gibi fizyoterapi de kullanılır. Osteokondrozun ciddi komplikasyonları durumunda ameliyat gerekebilir, ancak yalnızca uzun süreli konservatif tedavinin etkisi yoksa reçete edilir.